当院の日帰り手術

当院では多くの泌尿器科手術・検査を日帰りで行っております。
必ず外来で術前に麻酔科専門医による診察を行い、全身状態の精査を行い手術を施行させて頂きます。手術・検査終了後、十分経過を観察し、夕方帰宅して頂きます。

 常勤麻酔科専門医がいるクリニック

当クリニックでは検査、手術麻酔は、麻酔科専門医による安全で質の高い麻酔を導入し、痛みの軽減をはかっております。このため患者の皆様に、身体への負担も少なく、日帰り手術が可能となりました。麻酔科医師も術後の経過観察に参加し、より患者様に優しい医療を行っていきます。

当院では患者様の安全を最優先しております。
そのため、下記のような場合、日帰り手術をお受けすることができません。

  • 手術当日~翌朝までにご家族、もしくは親族が付き添えない場合
    (友人、知人は不可)
  • 重篤な合併症があり、主治医から手術、麻酔の許可が得られない場合
  • 手術時に抗血小板剤、抗凝固剤を休薬できない場合
  • 手術当日、カテーテル抜去当日に平塚市近隣に宿泊できない場合
    (来院所要時間が1時間を超える方)
  • 手術前までに最低1ヶ月以上禁煙できない場合

新たな前立腺肥大症の低侵襲治療

新たに当院では、前立腺肥大症に伴う排尿障害に適応される植込み型前立腺組織牽引システムの治療ができるようになりました。

デリバリーデバイスを経尿道的に標的とする閉塞部位まで挿入します。

デリバリーシステムから送り出すニードルを介して留置される小型のインプラントによって、閉塞の原因となっている左右の前立腺葉を圧迫し、牽引します。

デリバリーシステムにはインプラント1個が装填されており、ひとりの患者様に対して 通常4~6個のインプラントを留置します。※1

※1. Roehrborn, J Urology 2013 LIFT Study

デリバリーハンドル
システムによる治療は、閉塞した尿道を再拡大することにより、迅速で信頼性の高い症状の緩和を提供します。

外国製造医療機器等特例承認取得者:NeoTract, Inc.
選任製造販売業者:テレフレックスメディカルジャパン株式会社
販売名:UroLift システム
承認番号:23000BZI00038000
MCI-2022-0015

患者様の良好な回復と持続的な治療効果が認められています。

個々の症例の結果は異なる可能性があります。 側葉肥大及び中葉肥大を含め、前立腺体積が 100 ccまでの男性に適応となります。

施行前

施行後

植込み型前立腺組織牽引システムによる治療後に期待できること
  • 早期の症状緩和と回復が得られています※1,※2
  • 術後射精機能障害または勃起障害は、一過性の症状があっても消失し、新規発症はありませんでした。※2
  • これまでの前立腺肥大症の治療の中でも、術後カテーテル挿入率が低いです。※3
  • これまでの前立腺肥大症の治療の中でも、前立腺の組織に壊滅的な損傷を与える可能性が低いです。

※1.Roehrborn, J Urology 2013
※2.Shore, Can J Urol 2014
※3.Shore Can J Urol 2014

CVPは理想的な日帰り手術です

  • 有効な治療効果
  • 短い手術時間
  • 少ない出血

手術前3~4週
術前検査、麻酔科診察、IC、オリエンテーション
手術当日

AM6:30

来院(朝食禁)、着替え、ルート確保

AM6:40

手術室入室、麻酔

AM7:00

手術開始

AM8:30頃

手術終了

PM2:00頃

飲水、食事開始、歩行開始

PM6:00

帰宅
手術後1日
午前受診、血液採血
手術後1~4日
尿道留置カテーテル抜去
  HoLEP
(N=163)
CVP
(N=48)
P Value
年齢(歳) 70.4±6.6 72.1±5.8 0.118
前立腺体積(ml) 51.1±20.3 50.2±13.9 0.983
核出重量(g) 28.4±18.8 -  
手術時間(分) 70.9±54.6 60.1±19.1 0.004
核出/蒸散時間(分) 38.7±15.0 24.7±13.2 0.0006
電気メス止血時間(分) 28.86±8.11 -  
hemoglobin decrease(g/dl) ▲0.25±0.78 ▲0.05±0.65 0.014
  • 慶応義塾大学病院(東京都)
  • 東京腎泌尿器科センター大和病院(東京都)
  • 米沢市立病院(山形県)

当院はCVP手術の教育指導施設です。

見学日 2013年5月
執刀ドクター Dr.Mohan Kesha vamurthy
> ドクター紹介ページ
施設名 Fortis Hospital(インド/バンガロール)
見学日 2012年3月
執刀ドクター Dr.Ali Erol, Dr.Serhat Domezer
施設名 Medical Park Goztepe Hospital(トルコ/イスタンブール)

約1,000例の豊富な治療実績
低侵襲治療による日帰り手術を実現

平塚市民病院・泌尿器科部長として、前立腺肥大症にHoLEPを約1,000例(2002年1月~2013年5月)行ってきました。
前立腺肥大症は本来、薬を半永久的に飲み続けるか手術後、長期入院が一般的でしたが、低侵襲で身体に負担の少ないHoLEP手術を行うことで日帰り手術での治療が可能になりました。
当院では、これまで培ってきた先端医療の知識と技術を生かし、また常勤麻酔医(日本麻酔科学会認定麻酔科専門医 加藤彩)による確実で安全な全身麻酔を行うなど、より質の高い医療を提供いたします。
早期発見・早期治療が大切です。前立腺肥大症に悩まれている方、まずはご相談ください。

当クリニックがHoLEP手術を導入した理由

1. 安全で体に優しい
2. 手術成績がきわめて良好
3. 術後の痛みがほとんどありません
4. 尿道カテーテルの留置も短期間です
5. 再手術がきわめて少ない
6. 豊富な手術実績

肥大した前立腺の内腺と外腺の境目にホルミウム・ヤグレーザーを照射し、内腺のみをくりぬくように核出します。

核出した内腺を、膀胱内に移動させます。

前立腺組織をすべて膀胱内に移動させた後、モーセレーターという機器を用いて、前立腺組織を細かく切断しながら、吸引し、体内に排出します。

再生ボタンをクリックで実際の手術の
映像がご覧いただけます。
  • 聖路加国際病院(東京都)
  • 横浜労災病院(神奈川県)
  • 秦野赤十字病院(神奈川県)
  • 豊川市民病院(愛知県)
  • 新村病院(鹿児島県)
  • 星総合病院(福島県)
  • 富士病院(静岡県)
  • 化学療法研究所附属病院(千葉県)  他

ボツリヌス療法とは、ボツリヌス菌がつくる天然のたんぱく質(A型ボツリヌス毒素)から精製された薬を膀胱内に直接注射する治療法です。
膀胱鏡という内視鏡を用い、膀胱の筋肉に直接お薬を注射して、膀胱の異常な収縮を抑えます。外来でも治療可能です。
行動療法、飲み薬や貼り薬で効果が不十分な患者さんに対し、検討される治療法です。

効果は通常、治療後2~3日であらわれ、過活動膀胱では4~8ヵ月、神経因性膀胱では8~11ヵ月にわたって持続します(効果の程度や持続期間には個人差があります)。
効果がなくなってきたら、あらためて治療が必要となる対症療法です。

ボツリヌス療法は、膀胱の筋肉をゆるめ、異常な収縮をおさえる作用があります。
治療には膀胱鏡を使用し、異常な収縮が生じている膀胱の筋肉に、20~30ヵ所、直接薬を注射します。注射は10~20分ほどで終了します。外来でも治療が可能です。
注射による痛みを緩和するために局所麻酔を使用できます。

過活動膀胱、神経因性膀胱の治療でみられるのは、主に「尿路感染」、「残尿の増加」、「尿閉」です。これらの症状がみられた場合はすぐに医師に相談しましょう。
お薬を使用中に「いつもと違う」と感じる症状がみられたら、医師・薬剤師にご相談ください。

院長 加藤 忍の治療成績は医師紹介ページに掲載しています。
下記ボタンをクリックしてご覧ください。

院長 加藤忍の治療成績はこちら

  • 前立腺針生検(前立腺の組織検査)
  • 経尿道的膀胱腫瘍切除
  • 経尿道的尿管結石砕石術
  • 内尿道切開
  • TOT,TVT手術
  • 陰嚢水腫根治術
  • 尖圭コンジローム切除
  • 包茎(自費医療)
  • パイプカット(自費医療)

当クリニックでは、泌尿器科がんの患者様に外来で化学療法を行っております。

  • ドセタキセル療法(前立腺がん)
  • 分子標的治療薬、インターフェロン(腎臓がん)

2023年1月~12月の手術件数

前立腺針生検 148件
HoLEP、CVP、DiLEP、TURP 184件
Urolift 10件
Rezum 13件
TUR-Bt 44件
ボトックス注入療法 31件
内尿道切開 13件
経尿道的膀胱結石砕石術 17件
TU-C 2件
D-J stent交換 3件
環状切除、背面切開 4件
コンジローマ焼却術他小手術 18件
精管結紮 4件
計491件

2022年1月~12月の手術件数

前立腺針生検 181件
HoLEP、CVP、DiLEP、TURP 154件
Urolift 28件
TUR-Bt 41件
ボトックス注入療法 24件
内尿道切開 21件
経尿道的膀胱結石砕石術 12件
経尿道的膀胱憩室焼却術 2件
D-J stent交換 4件
環状切除、背面切開 6件
コンジローマ焼却術他小手術 15件
TOT 1件
精管結紮 1件
計490件

2021年1月~12月の手術件数

前立腺針生検 179件
HoLEP、CVP、DiLEP、TURP 163件
TUR-Bt 99件
内尿道切開 7件
経尿道的膀胱結石砕石術 10件
経尿道的膀胱憩室焼却術 1件
D-J stent交換 3件
ボトックス注入療法 27件
環状切除、背面切開 5件
コンジローマ焼却術他小手術 11件
TOT 2件
膀胱瘻造設 1件
計508件

2020年1月~12月の手術件数

前立腺針生検 178例
HoLEP、CVP、DiLEP 129件
TUR-Bt 56件
内尿道切開 5件
経尿道的膀胱結石砕石術 9件
D-J stent交換  4件
高位除睾術 2例
ボトックス注入療法 15件
環状切除 4例
コンジローマ焼却術他 18件
尿失禁レーザー 6件
膀胱瘻造設 2件
計428件

2019年1月~12月の手術件数

前立腺針生検 241例
HoLEP、CVP、DiLEP 161件
Aquablation 2件
TUR-Bt 57件
内尿道切開 13件
経尿道的膀胱結石砕石術 10件
D-J stent交換  5件
高位除睾術 2例
環状切除  4例
コンジローマ焼却術他 10件
RP 2件
膀胱憩室焼却術 1件
皮下腫瘍切除術等 4件
計512件

2018年1月~12月の手術件数

前立腺針生検 160例
HoLEP、CVP、DiLEP 150件
TUR-Bt 32件
内尿道切開 14件
経尿道的膀胱結石砕石術 5件
D-J stent交換  4件
高位除睾術 3例
環状切除  4例
コンジローマ焼却術他 16件
尿道腫瘍切除 1件
精管結紮 2件
内視鏡的尿管瘤切開 1件
膀胱異物除去 1件
経尿道的止血術 2件
計395件

2017年1月~12月の手術件数

前立腺針生検 94例
HoLEP 、CVP 、DiLEP 106件
TUR-P 2件
TUR-Bt 49件
内尿道切開 4件
経尿道的膀胱結石砕石術 6件
D-J stent交換  5件
高位除睾術 2例
環状切除  4例
コンジローマ焼却術他 29件
RP、尿管鏡下生検 1件
精管結紮 2件
計304件

2016年1月~12月の手術件数

前立腺針生検 102例
HoLEP 85件
CVP(ダイオードレーザー前立腺蒸散術) 38件
DiLEP 1件
TUR-P 2件
TUR-Bt 45件
内尿道切開 3件
経尿道的膀胱結石砕石術 8件
D-J stent交換  4件
高位除睾術 2例
環状切除  2例
コンジローマ焼却術他 23件
RP、尿管鏡下生検 1件
計316件

2015年1月~12月の手術件数

前立腺針生検 105例
HoLEP 83件
CVP(ダイオードレーザー前立腺蒸散術) 40件
TUR-P 4件
TUR-Bt 51件
内尿道切開 6件
経尿道的膀胱結石砕石術 8件
D-J stent交換  5件
高位除睾術 4例
環状切除  4例
コンジローマ焼却術他 13件
計323件

2014年1月~12月の手術件数

前立腺針生検 106件
HoLEP 119件
CVP(ダイオードレーザー前立腺蒸散術) 10件
TUR-P 9件
TUR-Bt 36件
内尿道切開 7件
経尿道的膀胱結石砕石術 6件
D-J stent交換  6件
環状切除  3件
背面切開 3件
コンジローマ焼却術 19件
その他 4件
計328件

2013年7月~12月の手術件数

前立腺針生検 64件
HoLEP 44件
INT03 (治験前立腺レーザー手術) 32件
TUR-Bt 11件
内尿道切開 3件
経尿道的膀胱結石砕石術 6件
D-J stent交換  3件
環状切除  1件
背面切開 1件
コンジローマ焼却術 4件
計169件
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